移工與長照的過去、現在、未來

移工與長照的過去、現在、未來

台灣目前外籍看護工在台人數已將近23萬人，當我們家中出現照顧需求時，「請一個外勞」成了越來越直觀的反應，

自1992年《就業服務法》開放引進外籍家庭看護以來，人數就以平均每年約9,000人的速度持續增長。政府曾把它視為問題，推出政策試圖抑制人數。2002年，經建會基於推動照顧產業化，施行「照顧服務福利及產業發展方案」第一期方案，將就業安定費從500調高到2,000元，希望藉此平衡聘僱本勞與外勞的支出差距，並「宣示」加強查核違法使用外籍家庭看護的情形。2006年，接續的第二期方案，要求長照機構評估受照顧者的失能狀況，再由職訓局決定可否申請外勞，希望將這些申請者的需求轉由國內長照體系與照顧服務員提供。

然而政策結果並不理想，外籍家庭看護人數仍持續增加，而長照中心推介的本國照服員、國內居家照顧服務補貼，2008至2014年的本國及照服員媒合率平均約0.1%。這樣的結果，某方面真實反應了外勞對台灣人來說有多麼好用。但這是為什麼呢？

外籍家庭看護工如何好用？

台灣自從1992年就引進家務移工，長達三十年的時間裡，家務移工僅有八個月的時間受到法規保障。也就是在1998年4月1日開始納入勞基法，但到了隔年1月1日起就不再適用。於是，這二十五年來，家務移工成了法外孤兒。

外籍家庭看護工缺乏法律保障勞動條件，是外勞好用的基礎。他們的薪資是契約訂定的17,000元/月，遠低於本國照服員，更低於法定基本工資。而且日、月工時皆無上限規定，因此連勞動部自己的資料都指出，約有三成的移工來台從沒休過一天假。而「個別家庭聘雇制度」則讓個別家庭成為雇主，導致移工必須住在雇主家中，通常也就是受照顧者的家裡。這兩個因素一拍即合，移工成了在雇主/受照顧者家中24小時待命、工作的便宜照顧者。甚至人身被雇主掌控的狀況下，沒收手機、限制出入等也時有所聞，例如外籍家庭看護層出不窮的性騷擾、性侵案件，或是因雇主很兇、病人打人、沒有足夠的休息時間等沉重的照顧壓力，導致開始對牆講話、虛構人物、不斷訴說重複場景等精神耗弱、失常的狀況，這些都導致了無休止的長照悲劇。

然而如同無數的家庭長照悲劇，政府長照資源如果可以長成、介入，這些問題還是可能獲得緩解。那麼，為何台灣的長照制度缺席了呢？

台灣長照制度如何破碎難用？

政府的長照服務可粗分為居家、社區與機構服務，其中民眾需求最大宗即是居家照顧服務。政府委託民間單位訓練的「居家照顧服務員」，從98年至104年共訓練98,462人，但104年實際投入長照服務的人數僅8,368人，約當年外籍看護工數量的百分之四，人力顯然撐不起照顧需求。

同時，根據衛福部的資料，長照於103年底共服務46萬「老年」失能人口中的33.2%。即便這可能是一份不太確實的統計資料，卻都還有66.8%（約31萬人）未被長照承接。而這樣的涵蓋，在服務提供的時數上也是嚴重不足的。以長照的居家服務為例，即便是重度失能者，一個月最多也只能獲得90小時的補助。

長照資源的破碎，使弱勢家庭繼續摸摸鼻子、自己照顧。而請得起外勞的，雖然制度設計成便宜好用的人力，但也因為勞動條件的惡劣，造成服務品質低落。最終照顧者、被照顧者，乃至整個家庭，都陷入了弱弱相殘的泥淖。

「個別家庭聘僱制度」落日，台灣長照才有天光

個別的家庭聘僱家務移工，背後的政策意涵是「家務移工」和「政府長照」的「雙軌制」，意即兩個目標相同的政策卻分立成兩個體系。因此若要整建台灣的長照制度，就必定要從移工制度切入，破除以往「雙軌制」的分立想像，重新擺放家務移工的位置。

要打破這樣的照顧不正義，政府必須廢除長照雙軌制，將在台已破23萬的外籍家庭看護整合進長照體系；也就是讓「家庭聘僱制度」落日，以長照機構統一聘僱外籍家庭看護，再與本國居服員結合、輪替至各個不同家庭中提供一定時數的照顧服務，讓工時、工資都能得到保障。家務移工從個別家庭中脫離，納入長照的人力當中，做為國家提供照顧長照服務的人力，同時提升本地照服員勞動條件，將本外籍人力整合到同一個制度當中，享有一樣的制度性保障，如此一來，政府才有足夠的條件提供普及、用得起的長照服務，照顧品質、人力問題皆能獲得解套，這才會是台灣長照未來可行的出路。

文/許惟棟 (台灣國際勞工協會 專員)

（圖：在中心方案活動「認識你的新鄰居」- 異國文化體驗課程當中，我們邀請台灣國際勞工協會，為民眾導覽聖多福教堂、印尼及菲律賓商店等地點，藉由小菲律賓區商店提供之服務，說明移工在台困境，並分享我國與東北亞各國移工政策間的差異。1121022拍攝。）