若有天我成為家庭照顧者，該如何準備？
中華民國家庭照顧者關懷總會 黃馨嬅社工師
台北市已於111年邁入超高齡社會，而從國民不健康餘命高達7.4年來看，提醒我們每人可能都有7-8年需依賴他人協助照顧，或是照顧家人。究竟該如何自我準備，以致當自己成為照顧者仍能從容應對？以下將介紹家庭照顧者的五階段歷程，帶領大家做好準備：
【家庭照顧者五階段】
第一階段：預備照顧者
- 主要議題：此階段民眾可能因接觸長照議題、親友經驗，有意識即將可能成為家庭照顧者，而想積極面對此議題。
- 因應方式：
- 可透過蒐集長照相關情報、參加課程、閱讀書籍與觀看節目，來認識失能者或失智症者的疾病與歷程，或是加入家庭照顧者Line群組，藉由從旁了解他人經驗及可運用資源。
- 有心理準備自己可能因照顧家人而對自己身心、生活帶來挑戰與影響。應認識多元照顧資源，如長照服務、自費居家服務、外籍看護工照顧，或是機構照顧。
第二階段：新手照顧者
- 主要議題：此階段通常照顧資歷為6個月內，因家人突然倒下而感到錯愕，家庭氣氛與原本生活步調突然走樣，而可能產生暴躁、焦慮、失眠或食欲不振的情形。
- 因應方式：
- 此階段的照顧者很需要接納自己面臨突如其來的變故所產生的情緒壓力，適時求助。唯有當自己的身心能被好好照顧，也才能好好思考妥適的照顧安排與自己的生活。
- 能多了解失能、失智的家人病程相關知能，將有助自己因理解而有合理期待，這是建立良好照顧關係、避免衝突的重要因素。
- 不正確的照顧技巧會帶來身體傷害，故若能學習妥適照顧技巧，並借重專業人力的協助，如居家護理師、居服員、物理治療師或職能治療師等專業人力，將能減輕壓力。
第三階段：資深照顧者
- 主要議題：此階段照顧年資有三年以上，長達數十年，可能身心俱疲，想放手卻又擔心被冠以不孝罪名；或責任感過度強烈、照顧關係過於緊密、照顧期待過高，不輕易假手他人。最令人擔心者是長期與社會脫節，有沉重孤立感與無助感，很容易變成壓垮照顧者的最後稻草而走向照顧悲劇。
- 因應方式：
- 此階段的照顧者，需特別覺察內在情緒狀態，是否有易被激怒或情緒異常激動或低落的狀態。「立即離開現場」，讓情緒先降溫，畢竟人在情緒高張時，很容易做出後悔、自傷傷人的行為。另積極找到可信任對象讓情緒抒發，避免累積成隱形炸藥。
- 此階段照顧者可能因經驗豐富，不易假手他人，而更陷入照顧情境無法獲得喘息，故在未危害被照顧者生命的情況下，讓專業人力成為神隊友。有彈性接納不同照顧方式，才是健康的照顧心態喔！
- 不讓自己成為被照顧者唯一依賴對象，畢竟無人可確保一輩子都能平安健康，一旦自己真的倒下，恐怕會讓家人未有心理準備下貿然接受外人照顧，更加重適應困難。
- 長照會經歷一段變動期，從一開始手忙腳亂到適應，又因病況改變而超出原本照顧能力範圍，故提醒應衡量自身照顧能力與意願，勇於向外求助，尋找更適合可替代的照顧安排方式。
第四階段：畢業照顧者
- 主要議題：照顧者因家人離世或入住機構而結束照顧工作，感到悲傷、自責與懊悔過去沒有盡力，另因失去照顧角色而找不到自我認同感，感到茫然無助。
- 因應方式
- 覺察與接納內在情緒狀態，且允許自己有段調適悲傷的歷程，勿急於很快適應；主動找信任對象傾訴仍很重要。
- 不妨參加坊間團體，聽聽他人與敘說自己的故事，有助重新梳理生命經驗，在不同視角中找到人生給力的新詮釋，重新出發。
- 因應自己人生發展階段，找到自己暫時被擱置的夢想、興趣，或是重返職場，學習第二專長，人生其實有無限可能，只要不放棄，就有機會成真！
第五階段：在職照顧者
- 主要議題：在職照顧者在不同照顧歷程都可能出現，有的因焦慮、驚慌失措而急於將工作辭掉親自照顧，卻未考量離職損失，有的因照顧離職長達數十年，自己已屆中高齡，開始擔心老後生活問題，陷入無法放心將家人交給外人照顧與重返職場可能面臨困難的雙重壓力。
- 因應方式：以照顧年數平均長達8-10年來看，照顧離職產生的經濟風險不言而喻，且缺乏穩定經濟來源，心理壓力也可能導致家庭關係緊張或衝突。建議把握照顧不離職原則，做個聰明照顧者，懂得運用照顧資源來分擔照顧工作。
【聰明照顧攻略1234：一地圖/兩電話/三步驟/四包錢】
- 一地圖-長照地理地圖：認識您家附近有哪些長照資源https://ltcpap.mohw.gov.tw/public/index.html
- 兩電話：
(1) 1966：申請長照服務專線電話
(2) 0800-507272：家庭照顧者關懷專線，傾聽您照顧的困境與心情，和您一起討論如何面對照顧議題
- 三步驟：家庭照顧協議線上指引工具，教您花15分鐘9步驟，如何與家人溝通討論照顧分工
- 四包錢-長照四包錢線上試算工具：教您如何聰明使用政府的長照服務https://www.familycares.com.tw/try.php
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